外籍人士与遊客于意大利的医疗权利

3 月 03, 2017

SSN是一个地区整合性的服务，负责整合各大区内的医疗资源，并透过各地方卫生局(Aziende Sanitarie Locali, ASL/或称为Unità Sanitaria Locale, USL)提供医疗服务. SSN提供下列医疗服务，包含：住院和治疗（包含检查、手术和住院期间的药物治疗）、家庭医生/儿科医生（GPs）看诊、专科门诊、药物折扣、化验、医疗器材、救护车等. 任何人（包含非法移民）皆可获得紧急和必要的医疗服务，游客亦可自费获得医疗服务。

合法居留的外籍人士之医疗权利

在意大利，健康照护被视为一项个人的基本权利，持有合法居留权的外国公民于意大利国家医疗系统(Servizio Sanitario Nazionale, 以下简称SSN)注册后，即可受到国家医疗系统的保障，然而依据其居留类型之不同，投保资格及费用共分为下列为二种类型：

1. 免费注册：
   下列三种居留许可的持有人，符合免费注册的资格：
   1)  持有意大利工作居留/自雇性工作居留(lavoro subordinato, lavoro autonomo)、或已于政府的职业介绍所中登记的外国公民；
   2)  持有（或等待更新）下列任一种居留类型的外国公民，包含：工作、自雇性工作、家庭、政治庇护、领养/监护、等待国籍、宗教原因等居留类型；
   3) 上述类型居留许可持有人之家属。

2. 自願加保
   如果您并不属于”免费”注册的类别，可以采用”自愿加保”的方式，自费于SSN健康照顾系统中注册，一但完成自愿加保的注册程序，即可享有与意大利公民相同的保障。自愿加保应缴交年费，费率计算方式如下：
   1)   年收入低于 € 20.658,28，费率为7.5%；
   2)   年收入介于 € 20.658,28 – € 51.645,69 之间者，费率为4%。

意大利医疗系统包含公立医院及合格的私立医院，于SSN完成注册之外籍人士即享有下列医疗保障：

• 选择一名家庭医师，可以预约看诊及咨询、办理健康证明、開立专科检查的处方、请求非紧急入院、開立处方药單等；
• 若有需要，可以免费住院；
• 免费门诊及到府看诊，取得处方药单及专科检查处方。

大部份的医疗服务为免费或低收费，患者（包括合法居留的外国人）在接受专科检查及取得药物之前，应缴清部份负担的医疗费用（称为“ticket”），仅慢性疾病患者及低收入户可免部份负担；举凡看诊、医疗检查、取得药物等，皆需付担部份费用，将依据个人所得计算付担比例。

意大利各区域的医疗资源及质量不一，健康照护相关法规的实施程度亦不尽相同，在缺乏明确的实施细则、公务人员缺乏训练的情况之下，不同地方的卫生局对同一条法规可能会有不同的实施方式。这样的情况对于外国人而言，要能取得正确的讯息并不容易。

医疗保健签证及居留 (VISTO/PERMESSO PER CURE MEDICHE)

对于未持有居留，但计画至意大利接受医疗照护或特殊治疗的外籍人士，可以申请意大利的”医疗保健”签证，此类签证亦核发给陪同者。申请者可选择意大利卫生局认可的公/私立医院或诊所，与医生联系并确认疗程后，由申请人本人、家人或指定的代理人提出申请。一但签证通过，申请者及陪同者即可持签证入境意大利，但需于入境8天内提出医疗保健居留的申请，此类居留在申请者仍持续接受治疗的期间，皆可办理展延。应准备的申请材料如下列：

1.      疗程同意书：医疗院所开立的正式声明，需注明疗程细节及期间；
2.      付款证明：应先缴交至少30%之医疗费用；
3.      健康证明书：须能证明申请者有进行此项治疗之需求；
4.      财力证明：证明申请者于治疗期间之所有医疗费用及旅行开销之财务来源。

游客于意大利的医疗照护

外国旅客在意大利短期停留的期间，有权使用紧急医疗及标准医疗服务。公立医院提供紧急及非紧急的医疗服务，急诊服务免费或有指定的收费上限，相关费用于出院前付清即可，若需要紧急医疗支援或救护车，可拨打紧急电话号码118，或是可以直接到急诊室(Pronto Soccorso)就诊；非紧急的医疗服务费用则是依据各地区卫生局所制订的标准收费，相关医疗费用需预先支付；而大部份的私立医院及私人医生仅提供非紧急的医疗服务，需要事先预约，且费用比公立医院高出许多。出院前，请务必向医院取得医疗费用的收据，以便向您的保险公司申请理赔。

依据申根公约国之规定，所有至意大利旅游的外国旅客，皆须投保适用于申根国家的旅游医疗险，保险内容须涵盖医疗费用、医疗遣送、遗体运回，保险期间包含预计停留天数，保险给付额度最少3万欧元。海外旅行保险可为游客提供以下几方面的保险保障：

1.      意外伤害：自然灾害、车祸、跌倒摔伤、食物中毒和暴恐（仅个别保险产品可保障因暴恐导致的意外伤害）；
2.      医疗保障：急性病发作、感染传染病、水土不服、既往症复发和紧急牙科（仅个别保险产品可保障因既往症复发和紧急牙科产生的医疗费用）；
3.      事故救援：医疗费用垫付、紧急医疗转运和送返、亲属探访、休养康复；
4.      行程阻碍：因恶劣天气、航空管制等不可抗力导致的行程受阻和中断；
5.      财产损失：财物盗抢、行李丢损、境内家庭财产损失、银行卡盗刷；
6.      第三者责任：个人过失导致他人人身伤害、财产损失及诉讼和律师费用；
7.      现场翻译陪同（仅个别保险产品可提供此服务）。

除以上基本保障内容外，若担心与当地医疗院所语言沟通有障礙，可考虑购买可在保险责任范围内为被保险人提供境外救援服务和现场翻译陪同服务的海外旅行保险，下载相关的手机APP以寻求懂当地语言又懂中文的服务人员提供现场陪同及协助安排相关事宜。详细情形请洽MAZZESCHI合作伙伴 – 江泰保险经纪股份有限公司(常美玲/ Meiling Chang – ml.chang@jiangtai.com)

Lai, Ya-Hsin 賴雅歆

MAZZESCHI移民顧問公司 大中華區業務發展經理 | 意大利企業短期派駐、高階技術移民、創業/投資移民、入籍意大利等法律諮詢及代辦服務。

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